作為賓夕法尼亞大學衛生系統 (University of Pennsylvania Health System, UPHS)1 和 Penn Medicine 的醫療保健機構，我們致力於為您和我們的患者提供優質的醫療照護，並且致力於確保您的訪視盡可能愉快。以下「患者權利聲明」經本機構管理層及工作人員認可，適用於所有患者。如果您無法代表自己行使這些權利，則這些權利適用於您指定的合法授權代表。由於我們的目標是在我們的能力、使命、理念、適用的法律和法規範圍內提供有效且周到的醫療照護，我們向您提交我們的政策聲明，內容如下。
患者權利聲明
患者有權：
- 在入院時獲悉自己的權利。
- 由稱職的工作人員提供尊重的照護，體現對您的文化和個人價值觀以及信仰體系的考慮，並優化您的舒適度和尊嚴。
- 根據要求，獲知主治醫生、直接參與其照護的所有其他醫生或提供者的姓名，以及與患者直接接觸的其他醫護人員的姓名和職能。
- 享有與其醫療照護計劃相關的一切隱私考慮。病例討論、會診、檢查和治療均保密處理，應謹慎進行，盡可能提供合理的視覺和聽覺隱私。
- 如有要求，在程序/手術之前或之後進行體檢時，只要不妨礙照護，安排他人在場。
- 除非法律或第三方合約安排另有規定，否則應將資訊（包括醫療照護記錄）視為機密。
- 瞭解機構對患者和訪客行為的期望和責任。
- 持續維護與審查優質照護和高專業標準。
- 以非專業人士的術語提供有關診斷、治療和預後的完整資訊，包括有關替代治療和可能的併發症的資訊。如果在醫學上不建議向患者提供此類資訊，則應代表患者向其指定/合法授權代表提供該資訊。
- 同意治療。除緊急情況外，提供者在開始程序和治療之前必須獲得知情同意。這包括瞭解與在本機構而不是在醫院進行手術/程序相關的相對風險、益處和替代方案。
- 除非患者或其指定/合法授權代表在參與任何實驗研究計劃、捐贈者計劃或教育活動之前已給予知情同意，否則不得參與此類計劃。如果患者或其指定/合法授權代表無法給予同意，當從業者考慮患者參加醫學研究計劃或捐贈計劃時，負責人有權獲得告知，患者或負責人應在實際參與該計劃之前給予知情同意。患者或負責人可以拒絕繼續參加他們已知情同意的計劃。
- 在法律允許的範圍內接受醫療照護或拒絕機構提供的任何藥物、治療或程序；提供者應告知患者此類拒絕的醫療後果。
- 享有醫療和護理服務，不因年齡、種族、膚色、宗教、性別、國籍、缺陷、殘障、付款來源或收入來源、性別、血統、婚姻狀況、家庭狀況、遺傳資訊、性別認同或表達、性取向、文化、語言、社會經濟地位或家庭暴力或性暴力受害者身份而受到歧視。
- 以清晰、簡潔且易於理解的方式溝通。如果患者不會說英語，他們應該在可能的情況下獲得免費的語言口譯和筆譯服務。以適合患者年齡（如適用）、語言和理解能力的方式提供資訊。這包括如果患者有視力、言語、聽力或認知障礙，則以滿足患者需求的方式幫助患者。
- 只有直接參與其照護的人員、監測照護品質的人員或法律或法規授權的人員才能閱讀其病歷。根據要求，機構應允許患者或其指定/合法授權代表存取病歷中載明的所有資訊，除非主治醫生出於醫療原因特別限制存取。
- 要求在機構內實施良好的管理技術，考慮有效利用時間並避免個人不適。
- 要求將會立即實施應急程序，不會出現不必要的延誤。如果發生緊急情況，患者被轉送至其他機構，則應通知指定/合法授權代表。轉送患者前，應通知患者的轉入機構。
- 檢查並獲得其帳單的詳細說明，以及關於患者照護已知財務資源可用性的完整資訊和諮詢。
- 要求機構提供一種機制，讓患者獲悉持續的醫療保健要求以及出院後滿足這些要求的方法。
- 適當的疼痛評估與管理。
- 在安全的環境中接受照護，免受一切形式的虐待和騷擾。
- 不受非醫學上必要的約束和隔離，也不被工作人員用作脅迫、懲戒、方便或報復的手段。
- 獲得保護服務，免受疏於照管、剝削以及言語、精神、身體和性虐待。
- 在本組織為考慮此類事項而建立的框架內，參與考慮圍繞照護的道德問題。
- 制定預立指示或指定一名醫療保健代理人代表其作出醫療保健決定。機構及其專業人員將在法律以及我們的使命、價值觀和理念的範圍內尊重這些決定。如適用，患者有責任向機構提供其預立指示的副本。
- 並非必須持有或完成預立指示才可在此機構接受照護和治療。
- 在法律和機構政策的範圍內，對停止復甦服務或放棄或撤銷維持生命治療作出決定。
- 與醫療服務提供者合作，作出涉及其醫療保健的決定。此權利適用於任何未成年人的家庭和/或監護人。
- 盡最大可能充分參與其照護和治療。在某些情況下，患者可能無法參與。在這些情況下（例如，如果患者根據法律被裁定為無行為能力，或者醫生發現患者在醫學上無法理解擬議的治療或程序，或者無法表達自己對治療的意願，或者是解除監護權的未成年人），在法律允許的範圍內，由指定代表或其他合法授權人員行使患者的權利。
- 根據患者的要求和費用，協助與其他醫生進行會診。
- 在患者的門診照護治療期間，指定一名家庭成員、朋友或其他人作為支援人員。
- 指定可以陪伴患者的人員。這些人不需要與患者有法律關係。例如，他們可以是配偶、家庭伴侶（包括同性伴侶）、其他家庭成員或朋友。機構不會因年齡、種族、膚色、國籍、宗教、性別、缺陷、殘障、性別、血統、婚姻狀況、家庭狀況、性別認同或表達、性取向、文化、語言、社會經濟地位或家庭暴力或性暴力受害者身份而約束、限制或拒絕任何訪客。機構可能需要限製或約束訪客照顧患者或其他患者。患者有權獲悉任何此類臨床約束或限制。
- 給予或拒絕知情同意，出於照護、治療或患者身份識別以外的目的製作或使用錄音、影片或其他影像。
- 不得剝奪與授權代表其行事的個人或機構接觸以維護或保護患者權利之權利。
- 尋求對照護品質問題、承保決定以及對其照護和出院問題的審查。
- 關於健康保險流通與責任法案 (Health Insurance Portability and Accountability Act, HIPAA)/隱私相關事宜的疑問或疑慮，可透過電子郵件寄至 UPHS 隱私辦公室：privacy@uphs.upenn.edu 或致電 215-573-4492。
- 關於無障礙設施或便利設施的疑慮或疑問，請致電 215-615-4317 聯絡賓夕法尼亞大學衛生系統殘障人士無障礙官員。
- 提出關於照護的投訴，但不得相互指責，並對這些投訴進行審查，在可能的情況下予以解決。若患者對照護有疑問或問題，應在離開臨床場所之前諮詢其醫生、護士或其他機構代表。
如果對《患者權利和責任法案》(Patient Bill of Rights and Responsibilities) 或患者投訴或申訴有疑問，請聯絡以下機構：
- 賓夕法尼亞消化及肝臟健康中心大學城中心，賓夕法尼亞長老會醫療中心
3737 Market Street, 11th Floor
Philadelphia, PA 19104
投訴或申訴請致電： 215-662-9100 - Penn Medicine 大學城手術中心，賓夕法尼亞長老會醫療中心
3737 Market Street, 5th Floor
Philadelphia, PA 19104
投訴或申訴請致電： 215-662-9100 - Penn Medicine Radnor 手術中心，賓夕法尼亞大學醫院
145 King of Prussia Road
Suite G-104
Radnor PA 19087
投訴或申訴請致電： 215-662-2575 - 賓夕法尼亞大學醫院生殖外科手術機構
3701 Market Street, 7th Floor
Philadelphia, PA 19104
投訴或申訴請致電： 215-662-2575 - 賓夕法尼亞醫院內視鏡中心
230 West Washington Square
Philadelphia, PA 19106
投訴或申訴請致電： 215-829-3891 - 賓夕法尼亞醫院手術中心
1840 South Street
Philadelphia PA 19146
投訴或申訴請致電： 215-893-7021 - 蘭卡斯特綜合醫院門診手術機構
2100 Harrisburg Pike, Suite 200
Lancaster, PA 17601
717-544-3115
未解決的投訴或申訴
如果患者或其家庭成員認為透過機構解決流程仍未解決投訴或申訴，或無論他們是否使用機構申訴流程，個人都有權就其疑慮聯絡以下組織：
Medicare 和 Medicaid 服務中心 (Centers for Medicare and Medicaid Services, CMS)
品質與上訴866-815-5440
您可以填寫 Medicare 品質投訴表，獲取網址為：https://www.livantaqio.cms.gov/en
賓夕法尼亞衛生部急症監護與門診照護部
Health & Welfare Building, Room 532
625 Forster Harrisburg, PA 17120-0701
申訴專線：1-800-254-5164
線上投訴表格：https://apps.health.pa.gov/dohforms/FacilityComplaint.aspx
聯合委員會
聯合委員會提供了一條患者資訊熱線，指導如何報告關於經認可或認證的醫療保健機構的疑慮或投訴，電話號碼為 1-800-994-6610。
若提交新版或更新版先前提交的疑慮或投訴，首選方法是透過聯合委員會的線上提交表格。 您可以在聯合委員會網站上找到載有詳細說明的線上提交表格，網址為 jointcommission.org。找到名為「Connect with Us」（與我們聯絡）的區域，點按「Report a Safety Concern」（報告安全問題），然後遵循說明。
您也可以透過美國郵政 (US Mail) 服務聯絡聯合委員會：
品質與患者安全辦公室
聯合委員會
One Renaissance Boulevard
Oakbrook Terrace, Illinois 60181
注意：無法透過傳真或電子郵件方式提交投訴或疑慮。
針對歧視或任何民權相關問題：
美國衛生與公眾服務部民權辦公室
- 線上投訴資源的獲取網址為： Filing a Complaint | HHS.gov
- 民權問題、投訴和指控可以透過郵寄、傳真、電子郵件或透過 OCR 投訴入口網站上的投訴入口網站協助以書面形式提出。
- 如果您在提出民權、良知或宗教自由或健康資訊隱私投訴時有任何疑問或需要幫助，您可以向 OCR 寄送電子郵件至 OCRMail@hhs.gov，或致電美國衛生與公眾服務部民權辦公室免費電話： 1-800-368-1019，TDD：1-800-537-7697。
- 將投訴透過電子郵件寄送至：OCRComplaint@hhs.gov
針對殘障人士無障礙設施或便利設施相關問題
美國司法部
950 Pennsylvania Avenue, NW
民權司，殘障人士權利科─1425 NYAV
Washington, D.C., 20530
電話： 1-800-514-0301
傳真：202-307-1197
線上投訴表格獲取網址為：www.ada.gov/complaint
患者責任聲明
為了幫助患者獲得安全、優質的照護，我們要求患者及其指定的合法授權代表按照賓夕法尼亞大學衛生系統 (UPHS) 以及機構政策和規則行事。
請承擔以下責任：
- 提供準確完整的資訊，說明您的提供者在照顧您時應知曉的當前主訴與病症（例如過敏症）、既往疾病、住院、藥物、預立指示以及與您的健康史或照護有關的其他事項，以便您獲得有效的醫學治療。
- 盡您所能遵循說明和醫囑，與機構工作人員合作，並在指示和/或程序不清楚時提問。
- 報告您是否瞭解計劃內行動方案和自我照護期望。
- 如果您不能與您的健康照護人員進行適當的溝通，您的家庭成員或指定的照護人員/合法授權代表應盡可能讓 UPHS 工作人員審查您的治療情況。
- 安排負責人護送您回家，確保您安全地接受當天手術。
- 如果您拒絕照護或不遵循照護說明，則行為後果自負。
- 體諒其他患者和醫護人員，協助管控機構內的噪音、訪客和人群。
- 尊重他人的財產和賓夕法尼亞大學衛生系統 (UPHS) 的財產。絕不容忍威脅、暴力、干擾患者照護或騷擾其他患者、訪客或工作人員。
- 避免在 UPHS 場所進行任何非法活動。如果發生此類行為，UPHS 可能會向執法部門報告。
- 不服用未經您的提供者開具處方並由適當工作人員管理的任何藥品或藥物；這些行為會使您面臨風險，讓您的康復過程複雜化或危及康復過程。
- 在訪視機構期間，請勿飲用酒精飲料或有毒物質。
- 不得攜帶槍支和/或武器進入機構。
- 未經許可，不得拍攝和/或錄製任何人。
- 不得對他人的種族、口音、宗教、性別、性別認同、性取向或其他個人特徵發表攻擊性、不尊重或歧視性評論。
- 不得攜帶任何貴重物品進入機構。如果您必須攜帶貴重物品，請將其交給您的家人/照護人員/陪同人員保管。
- 遵守機構的禁煙政策。
- 遵守 Penn Medicine 患者、訪客和工作人員行為準則。
- 如果為透過第三方付款人（您的保險公司）提供的所有服務支付費用，或個人負責支付您的保單未承保的任何服務的費用，則須承擔財務責任。
我們整個 Penn Medicine 團隊感謝您選擇在此接受照護。我們倍感榮幸為您提供服務及照護。
領導團隊
- 賓夕法尼亞消化及肝臟健康中心大學城中心、賓夕法尼亞長老會醫療中心的機構
- Penn Medicine 大學城手術中心、賓夕法尼亞長老會醫療中心的機構
- Penn Medicine Radnor 手術中心、賓夕法尼亞大學醫院的機構
- Penn Medicine Radnor 手術中心、賓夕法尼亞大學醫院的機構
- 賓夕法尼亞大學醫院生殖外科手術機構
- 賓夕法尼亞醫院內視鏡中心
- 賓夕法尼亞醫院手術中心
- 蘭卡斯特綜合醫院門診手術機構
- 蘭卡斯特綜合健康中心醫生手術中心
- 蘭卡斯特綜合醫院，
1 Penn Medicine 由賓夕法尼亞大學佩雷爾曼醫學院和賓夕法尼亞大學衛生系統及其子公司和附屬機構組成，包括但不限於賓夕法尼亞大學醫院、賓夕法尼亞醫院、賓夕法尼亞長老會醫療中心、切斯特郡醫院、蘭卡斯特綜合健康中心、蘭卡斯特綜合醫院、蘭卡斯特綜合醫療集團、蘭卡斯特綜合健康中心心臟集團、蘭卡斯特綜合健康中心哥倫比亞中心、Penn Medicine 家庭健康中心蘭開斯特綜合健康中心、Penn Medicine 普林斯頓健康中心、Penn Medicine 普林斯頓健康行為健康中心、Penn Medicine 普林斯頓內科醫生，Penn Medicine 家庭健康中心普林斯頓健康中心，Penn Medicine 臨終關懷中心普林斯頓健康中心，所有單獨許可的門診手術機構或門診照護機構，包括：Penn Medicine Radnor 手術機構、賓夕法尼亞大學醫院的機構、賓夕法尼亞大學醫院生殖手術手術機構、賓夕法尼亞醫院手術中心、賓夕法尼亞醫院內視鏡中心、Penn Medicine 大學城手術中心、賓夕法尼亞長老會醫療中心的機構、賓夕法尼亞消化及肝臟健康中心大學城中心、賓夕法尼亞長老會醫療中心的機構、賓夕法尼亞長老會輸液服務、賓夕法尼亞長老會醫療中心的機構、Penn Radiology Cherry Hill、蘭卡斯特綜合醫院醫生手術中心、LLC、蘭卡斯特綜合醫院門診手術機構、Princeton Endoscopy Center LLC，以及賓夕法尼亞大學臨床實務、臨床照護協會、Penn Medicine Medical Group、Good Shepherd Penn Partners、新澤西州臨床醫療保健協會. Ambulatory Surgery Center Monroe.
Read the Ambulatory Surgical Facility Patient Bill of Rights in English.